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Segundo a pesquisadora, esta maior exposição é relacionada a mudanças nos hábitos sexuais da população mais jovem. A média de idade de iniciação sexual apontada pelo estudo foi de 15 anos. E o percentual de jovens que relataram usar preservativos foi de apenas 20%. Segundo Micheli Pedrosa, as jovens têm em média 3 parceiros sexuais até completar 20 anos. "Percebemos que existe um grande grupo se expondo desde cedo às doenças sexualmente transmissíveis, especialmente as lesões provocadas pelo HPV. E, desta forma, provavelmente, o câncer aparecerá mais cedo", diz ela, acrescentando que tem diagnosticado a doença em mulheres de 25 a 30 anos.

Vacina
Existe vacina contra o HPV, mas ela não está disponível na rede pública. E é cara: aplicada em 3 doses, tem preço médio de R$350 cada aplicação. Esta vacina, segundo a pesquisadora, imuniza contra quatro subtipos dentre os 100 identificados do vírus. E estes quatro subtipos representam 70% dos casos. Por isso, ela faz um alerta. "Muitas meninas são vacinadas em clínicas particulares. Mas isso não significa que elas estejam 100% protegidas. E nem que elas não precisem fazer o exame preventivo. A gente observa que meninas e adolescentes não estão usando preservativo. A minha geração, tenho 37 anos, tinha mais preocupação com isso, porque a gente viveu o momento em que a Aids começou a aparecer", comenta.

PACIENTES SÓ DEVEM PROCURAR INTERNET PARA COMPLENTAR INFORMAÇÕES MÉDICAS

Problemas de saúde na família? A designer Sumaya Cavalcanti já está a postos para buscar informações na internet. A pesquisa do momento é sobre uma doença que a mãe dela tem nos olhos. Sumaya descobriu numa página especializada que há um tratamento novo. “Vou tentar marcar uma consulta com o médico pra ver se é indicado para o caso dela”, diz ela.

Sumaya é exemplo de um grupo crescente de internautas que está sendo pesquisado pela médica Helena Garbin. Como acontece em outros países, temos aqui o chamado "paciente-expert" em assuntos médicos que navega em busca de informações sobre saúde. “Eu acho que a grande função da internet é a coisa da complementaridade da informação, ela não pode substituir o médico, porque o médico tem toda uma formação. Usar a internet pra substituir o médico é péssimo”, diz a médica Helena Garbin, da Escola Nacional de Saúde Pública.

O perigo é entrar em páginas na internet não confiáveis ou praticar a automedicação. A recomendação dos médicos é procurar informações em páginas de instituições reconhecidas e apenas como apoio. “Eventualmente pessoas que nos procuram têm informações com expectativas acima daquilo que se pode alcançar. Acho que é isso que a gente tem que ter cuidado”, afirma o clínico-geral Fábio Santoro.

O acesso à internet pode ajudar num diagnóstico, ou num tratamento e facilitar a relação paciente-médico, se esse profissional está aberto ao diálogo. Antes de chegar a uma clínica especializada em reprodução assistida, Selma Barbato pesquisou muito na internet sobre tratamentos para engravidar. A parceria com o médico deu certo. Hoje, é mãe de trigêmeos. “Eu pedi um só e vieram três. A gente é bastante feliz com eles e acho que completou já a família.”

Comer alguns gramas de chocolate meio-amargo enriquecido por dia durante duas semanas pode ajudar a reduzir os riscos de doenças cardíacas, sugere um estudo publicado na edição de setembro da revista científica Journal of Nutrition. Segundo a pesquisa, compostos conhecidos como flavonóides, presentes no cacau, principal ingrediente do chocolate, seriam os responsáveis pela ação benéfica do alimento.

Isso porque os flavonóides impulsionam o aumento da produção de óxido nítrico - uma substância química produzida pelo corpo que atua no relaxamento e dilatação das artérias. O consumo de chocolate enriquecido com os compostos ajudaria na redução da pressão sangüínea e da resistência à insulina - fatores que contribuem para diminuir o risco de doenças cardíacas.

"Nossa descoberta sugere que uma dieta com alimentos à base de cacau ricos em flavonóides e pouco calóricos podem ter um impacto positivo nos fatores de risco das doenças cardíacas", diz o estudo. A pesquisa das universidades de L'Aquila, na Itália, e Tufts, em Boston, foi feita com base nas informações de 11 homens e oito mulheres que apresentavam problemas de pressão alta e resistência à insulina.

As pessoas foram divididas em dois grupos: o primeiro teve direito a comer 6 g diárias de chocolate meio-amargo diariamente durante duas semanas; o segundo, a mesma quantidade de chocolate branco. Depois de 15 dias, os pesquisadores observaram que a pressão sangüínea dos primeiros caiu de maneira significativa, enquanto entre os segundos nenhuma mudança foi verificada.

Pesquisas anteriores já haviam indicado os benefícios do cacau enriquecido com flavonóides na redução do risco de problemas cardíacos. No entanto, os pesquisadores ressaltam que a pesquisa atual demonstra os efeitos a curto prazo do consumo dessas substâncias na prevenção de doenças cardíacas. Mas June Davison, especialista da British Heart Foundation (BHF), que trabalha para combater doenças cardíacas, afirmou que é preciso ter cautela com a dieta.

"É importante lembrar que o chocolate é normalmente parte do problema de saúde cardíaca, não a solução", disse. "Todo mundo pode aproveitar um chocolate de vez em quando. No entanto, comer cinco porções de frutas e vegetais é a melhor maneira de consumir antioxidantes sem ter que se preocupar com a gordura e o açúcar do chocolate", concluiu. (28/08/08)

A cafeína em altas doses pode impedir a esclerose múltipla, segundo os resultados de pesquisas realizadas em ratos publicados. A descoberta pode abrir caminho para novos métodos de prevenção e tratamento da doença em humanos. Os pesquisadores constataram que os ratos que consumiram o equivalente a seis ou oito xícaras de café por dia não desenvolveram o equivalente à doença em humanos. A cafeína impede a adenosina --um dos quatro componentes de base do DNA-- de se ligar a um catalisador desta molécula nos ratos.

A adenosina desempenha uma papel chave na bioquímica do sono, do despertar e da transferência de energia. "É uma descoberta totalmente surpreendente que pode ser muito importante para a pesquisa sobre a esclerose múltipla e outras doenças", reconheceu Linda Thompson, especialista em câncer da Oklahoma Medical Research Foundation, uma das principais autoras deste trabalho, divulgado "PNAS" de 30 de junho.

Este avanço é também promissor para as doenças auto-imunes como o lupus e o reumatismo, nas quais o sistema imunológico ataca as células do organismo. Embora promissoras, a pesquisas ainda precisam ser aprofundadas para uma prevenção mais eficaz contra a esclerose múltipla, destacou Thompson. (01/07/08)

Duas refeições diárias à base de tomate podem ajudar na prevenção contra o câncer de pele e outras doenças causadas pelo sol, defendem cientistas das Universidades de Manchester e Newcastle. Os especialistas realizaram durante três meses testes com 10 voluntários, que consumiram 55 gramas de massa de tomate misturadas a 10 gramas de azeite por dia. Já outros 10 participantes só tomaram as 10 gramas de azeite.

No final do período, os cientistas constataram que aqueles que comeram a massa de tomate aumentaram a proteção contra os raios solares ultra-violeta em 33%, além de maiores níveis de procolágeno - molécula dá firmeza à pele, contribuindo para evitar rugas. O professor Lesley Rhodes, dermatologista da Universidade de Manchester, destaca os efeitos benéficos do procolágeno:

- A dieta que inclui o tomate com freqüência aumenta o nível de procolágeno da pele significamente. Esse aumento pode resultar na reversão em potencial dos efeitos maléficos do sol e do envelhecimento da pele. Porém, o médico ressalta que o uso de filtro solar não está descartado. Os tomates não devem substituir protetores solares, mas podem ser um aliado. O consumo de tomates diariamente durante os anos terá um efeito significativo -disse. O tomate contém licopeno, poderosa substância antioxidante.

A amamentação pode ter um efeito positivo sobre o desenvolvimento do QI (Quociente Intelectual) de algumas crianças, segundo estudo publicado no "Proceedings of the National Academy of Sciences" (PNAS). As crianças que demonstraram ganhos no desenvolvimento cognitivo com a amamentação teriam uma versão particular de um gene chamado FADS2. No entanto, o estudo destacou que somente a amamentação não é suficiente para aumentar o QI, pois isso depende também de fatores ambientais (família, meio social) e genéticos.

Segundo os pesquisadores que realizaram este estudo com 3 mil bebês amamentados na Grã-Bretanha e na Nova Zelândia, as crianças que tinham uma versão particular do gene FADS2 têm em média um QI de 6,8 pontos mais alto que as demais. Esta diferença persiste independentemente do meio sócio-econômico da criança, o QI da mãe, o peso do bebê no nascimento ou a idade da mãe durante a gestação.

"Durante pelo menos um século, a discussão sobre a inteligência se limitou à diferença entre o que é nato e o que foi adquirido. Descobrimos que o nato e o adquirido andam juntos", disse Terrie Moffitt, professor de psicologia e das ciências do cérebro na Duke University e no King's College de Londres, e co-autor do estudo.

O gene FADS2 foi estudado porque ele produz uma enzima encontrada no leite materno que ajuda a transformar os ácidos graxos alimentares em ácidos graxos polinsaturados que se acumulam no cérebro durante os primeiros meses de vida do bebê. Alguns pesquisadores acreditam que esta enzima pode ter uma influência sobre o desenvolvimento da inteligência cognitiva. A idéia de que a amamentação pode aumentar o QI de uma criança surgiu em 1929 nas revistas científicas.

Há um ano, um estudo publicado pelo "British Medical Journal" indicava que o eventual aumento do QI não se devia à amamentação, mas ao perfil sociológico das mães e ao ambiente familiar. De acordo com outro estudo publicado, os bebês que mamam no seio são menos sujeitos a doenças cardíacas do que os bebês que mamam na mamadeira.

Segundo este estudo apresentado pelo American Heart Association e realizado por Nisha Parikh, um cardiologista do Beth Israel Deaconess Medical Center de Boston, as crianças alimentadas no seio são, na vida adulta, 55% mais numerosas do que as alimentadas na mamadeira a se beneficiarem de um alto nível de HDL ("colesterol bom"), que ajuda a prevenir doenças cardiovasculares. Este estudo observou 393 mães e seus 962 filhos.

Homens que há muito tempo comem suplementos de beta-caroteno, um anti-oxidante encontrado nas cenouras e em outros vegetais, pode diminuir o declínio cognitivo, segundo uma pesquisa divulgada esta semana, na revista Arquivos de Medicina Interna, realizado pela Dra. Francine Grodstein, da Escola de Medicina de Harvard, e do Hospital de Mulheres de Brigham.

O estudo publicado poderá ter importantes implicações para a doença de Alzheimer com relação a sua prevenção,e para outras doenças de debilidade mental. O beta-caroteno que dá a cenoura a cor laranja, é uma excelente forma de vitamina A, sendo muito usado para combater os radicais livres. Outros vegetais importantes seriam o espinafre e a batata doce.

Entretanto, deve- se ter cuidado com as altas doses de suplementos anti- oxidantes, incluindo o beta-caroteno, que poderá trazer sérios problemas para a saúde, segundo um outro estudo da Universidade da Califórnia. A Dra,Grodstein disse que conhece os riscos e cita como exemplo o risco do câncer de pulmão para os fumantes. Mas ela observa que os benefícios contra a demência, são melhores do que outros medicamentos testados em pessoas idosas saudáveis.

Assim, o valor do suplemento de beta-caroteno para a saúde pública, merece um estudo cuidadoso. Por sua vez, gerações de crianças sempre se imaginaram como Popeye que comia espinafre para ficar forte. Agora um estudo da Universidade do Texas, está informando que o vegetal é excelente para prevenir um ataque cardíaco e até para aqueles que já tiveram um, prevenir para não ter um outro. O motivo principal é o nitrito encontrado no espinafre em grandes quantidades, assim como ocorre com a alface. O bioquímico da Universidade do Texas, Dr. Nathan Bryan,que fez o estudo recomenda comer vegetais ricos em nitrito, por até três vezes durante o dia.

Em recente pesquisa realizada Universidade do Alabama, da cidade de Birmingham, nos EUA, ficou provado mais uma vez os reais benefícios do uso do alho na alimentação. Os pesquisadores mostraram que o alho tem efeitos positivos sobre o aparelho circulatório, sendo anunciado como um tônico de saúde. A pesquisa mostrou que ele faz aumentar a produção de um composto orgânico que relaxa os vasos sanguíneos, aumentando o fluxo do sangue e prevenindo o coágulo sanguíneo e a sua oxidação. O estudo foi publicado na revista Proceedings of The National Academy of Science.

Quem nunca se deparou com um ser humano que come absurdamente e não engorda. Popularmente classificado como "magro de ruim", essas pessoas podem se comportar como camundongos analisados por pesquisadores da Clínica Mayo, em Minessota, nos EUA. Quando não dotados de um gene chamado CD38, os animais testados não tiveram aumento de peso mesmo com grande ingestão de alimentos com altas taxas de gordura.

Os que portavam o CD38, quadruplicaram as taxas de gordura e tiveram o peso corporal dobrado. O estudo foi realizado em laboratório com modelos animais, e explorou a atividade do gene CD38 no organismo dos camundongos. A gordura e o peso corporal dos camundongos sem o CD38 não mudou, apesar de haverem sido submetidos a uma dieta com alta taxa de gordura. Esses camundongos queimaram mais energia, eram mais magros e, enfim, mais saudáveis.

"Essas mudanças contribuíram para aumentar a capacidade daqueles camundongos de evitar o ganho de peso, apesar da dieta rica em gordura e da falta de exercícios. Juntos, esses resultados sugerem que a deficiência do CD38 traz um efeito protetor contra a obesidade induzida por dieta rica em gordura", disse o anestesiologista Eduardo Chini, autor-correspondente do estudo,

Além disso, estudos recentes em humanos também mostraram uma possível conexão entre o CD38 e o metabolismo, especificamente a síndrome metabólica. A síndrome metabólica inclui problemas de saúde relacionados ao metabolismo que, normalmente, afetam pessoas obesas. Esses problemas de saúde incluem pressão sanguínea alta, níveis elevados de insulina e níveis altos de colesterol.

Nesse estudo, os pesquisadores investigaram e confirmaram que o CD38 inibe o SIRT e a expressão do PGC1 em camundongos e, como resultado, regula o peso do corpo. Na ausência do CD38, a via SIRT-PGC1 foi ativada e protegeu os camundongos contra o desenvolvimento de obesidade.

A descoberta foi publicada este mês na edição online do "The FASEB Journal", uma publicação da Federação das Sociedades Americanas para Biologia Experimental. O estudo será publicado na edição impressa de novembro de 2007 do jornal.

Depois de um novo estudo acusar o aspartame de causar câncer, o Centro de Ciência para o Interesse Público, organização americana de defesa dos direitos dos consumidores, pediu a revisão da autorização para sua venda. Sob alegação de que não há urgência para a revisão, a Food and Drug Administration (FDA), que controla remédios e alimentos, negou a solicitação.

É o segundo estudo feito pelo mesmo laboratório que mostra que o aspartame causa câncer em ratos - explicou Michael Jacobson, diretor-executivo do Centro de Ciência para o Interesse Público. Amplamente empregado em refrigerantes, o aspartame pode causar leucemia, linfoma e câncer de mama em roedores, informaram os pesquisadores da Ramazzini Foundation, em Bolonha, Itália.

A pesquisa acompanhou 4 mil ratos durante sua vida. Os roedores, mantidos em uma dieta rica em aspartame, apresentaram mais chances de desenvolver toda a sorte de tumores. Com base no achado, acreditamos que uma revisão das decisões governamentais sobre o uso do aspartame não deve ser adiada - criticou Soffritti. - A medida é urgente devido ao uso indiscriminado em bebidas consumidas por crianças.

As conclusões foram divulgadas no Environmental Health Perspectives, publicação do Instituto Nacional de Ciências do Meio Ambiente e da Saúde, dos Estados Unidos. O aspartame também é vendido em pacotes para ser usado na adoção do café, chá ou comida. As pessoas podem evitar o aspartame facilmente, usando produtos como Nutrasweet ou Equal. Devem mantê-lo longe das crianças - completou Jacobson.

Michael Herndon, porta-voz da FDA, revelou que a agência ainda não avaliou a pesquisa italiana. Contudo, as conclusões do segundo estudo da Ramazzini Foundation não são consistentes com a de outras pesquisas sobre o uso de aspartame já analisadas pela FDA, incluindo cinco investigações que deram negativo para efeitos cancerígenos - disse.
De acordo com Herndon, "por conta disso, não há razão para que a FDA altere sua conclusão de que o aspartame é seguro como um adoçante para comida". Jacobson sugeriu que as pesquisas anteriores mataram os ratos acompanhados depois de dois anos. O italiano os deixou morrer naturalmente, o que representaria uma forma melhor de medir o risco médio de desenvolvimento de câncer.

A dose aceitável de consumo do aspartame é de 50 mg por kg, o equivalente em crianças a 2,5 latas de refrigerante dietético por dia ou 7,5 latas para adultos. O risco de surgimento de câncer encontrado pelos italianos apareceu com o dobro da dose recomendada pelas autoridades de saúde.

Para Jacobson, as pessoas deveriam evitar consumir produtos com aspartame por enquanto. Não é preciso entrar em pânico, mas as pessoas deveriam parar de compras bebidas e alimentos adoçados com aspartame - aconselhou.

A presença de gordura no estômago pode cortar os efeitos anticancerígenos da vitamina C, segundo um estudo da Universidade de Glasgow, divulgado esta semana. As informações são da BBC Brasil.

Fazendo experiências em laboratório, uma equipe de cientistas simulou o que acontece no estômago humano, e descobriu que a vitamina C (ácido ascórbico) neutraliza compostos com potencial cancerígeno que são formados quando a saliva e o alimento se misturam com o ácido no estômago.

Mas quando eles acrescentaram gordura à mistura, o ácido ascórbico não foi capaz de transformar os componentes nocivos em substâncias inofensivas. A pesquisa foi apresentada em uma conferência da Society of Experimental Biology.

Os cientistas dizem que as descobertas mostram como a dieta pode estar associada a alguns tipos de câncer do estômago. Acredita-se que os nitratos, presentes na saliva e também em alimentos, são capazes de provocar o câncer do sistema gástrico.

Apesar da grande oferta de praias e da tradicional preocupação com a forma física, o Rio de Janeiro lidera o ranking das capitais com maior índice de excesso de peso, com 48,3% dos entrevistados. A cidade registra também altos índices de incidência de hipertensão arterial e diabetes entre a população. Os dados são da pesquisa sobre fatores de risco das Doenças Crônicas não Transmissíveis (DCNTs), elaborada pelo Ministério da Saúde e que entrevistou, por telefone, 53 mil brasileiros de 26 capitais e do Distrito Federal, entre agosto e dezembro de 2006.

“Esse relatório mostra como fatores de risco, como sedentarismo e consumo abusivo de bebidas alcoólicas, podem ocasionar doenças crônicas não transmissíveis. O Rio de Janeiro, por exemplo, apresenta alto percentual de excesso de peso e inatividade física.

Por outro lado, apresenta baixo consumo de carne gordurosa e de leite integral e, principalmente, alto índice de ex-fumantes. Sinal de que os cariocas estão deixando de fumar”, analisa Otaliba Libâneo, coordenador do Departamento de Análise de Situação de Saúde do ministério.

A liderança do Rio de Janeiro no quesito excesso de peso não surpreende o endocrinologista Tércio Rocha. Para ele, o sobrepeso do carioca tem a ver também com o clima de insegurança que reina na cidade. “Atualmente, o carioca sai de casa e não sabe se volta. Quanto maior o estresse da cidade em que se vive, maior a quantidade de cortisol produzida pelo organismo. Essa substância viabiliza o acúmulo de gordura”, esclarece o médico.

Com 1,77 m de altura e 97 quilos, o Índice de Massa Corporal (IMC) do copeiro Cláudio Agenor Medeiros, 25 anos, é 30 — ou seja, ele sofre de excesso de peso. E não é por acaso. Ele é o primeiro a admitir que não pratica exercícios ou se alimenta como deveria.

“Por causa do trabalho, troco o dia pela noite. Vivo comendo besteria na rua”, afirma. Além do primeiro lugar em excesso de peso, o Rio conquistou também a segunda colocação no ranking de hipertensão arterial, com 24,8%, e diabetes, 5,9% — atrás apenas do Recife e de São Paulo, respectivamente. No Rio, a maior freqüência de hipertensão foi registrada entre as mulheres.

“A maior prevalência de hipertensão entre as mulheres coincide com a chegada do climatério. Nessa idade, a mulher costuma ganhar peso. Além disso, após os 40 anos, ela tende a se preocupar mais com trabalho e família do que com ela mesma”, afirma a cardiologista Luisa Maria Alves.

No cômputo geral, o Rio ocupa o quinto lugar entre as capitais menos expostas aos fatores de risco de doenças crônicas não transmissíveis. As quatro cidades mais saudáveis, segundo o relatório, são Florianópolis, Goiânia, Natal e Palmas. “A situação do Rio é favorável. Afinal, registra um grande número de ex-fumantes, prática atividade física como lazer e um consumo de frutas bastante razoável”, acredita Otaliba Libâneo.

Estimativas da Organização Mundial de Saúde (OMS) mostram que as Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNTs) já são responsáveis por 58,5% de todas as mortes ocorridas no mundo. No Brasil, só em 2004, as DCNTs responderam por 62,8% do total de mortes por causa conhecida.

Das DCNTs, a hipertensão arterial é uma das mais comuns. Mesmo sendo assintomática, é responsável por complicações cardiovasculares, coronarianas, renais e vasculares periféricas.

“O ideal é que os portadores de hipertensão pratiquem atividades físicas regularmente e optem por uma alimentação mais saudável. É preciso controlar os fatores secundários, uma vez que não podemos controlar os hereditários”, alerta Luisa Alves. Já Tércio Rocha destaca a gordura intraabdominal, mais conhecida como ‘barriga de chope'. “É uma das mais perigosas que existem porque pode levar o paciente, no futuro, a sofrer de diabetes, hipertensão e colesterol alto”, enfatiza.

COMPLEMENTO ALIMENTAR ESPECIALIZADO NO PÓS - CIRÚRGICO
DE REDUÇÃO DE ESTÔMAGO

Alguns pacientes, que já utilizam o produto, mostram-se satisfeitos por saberem que existe algo feito exclusivamente para eles. “A praticidade de termos em uma caixinha, um sabor agradável, que não necessita de preparo prévio, e que fornece uma grande quantidade de proteína (que meus pacientes sabem que é o nutriente mais importante para eles), sem dúvida é o que mais atrai. Além disso, eles gostam muito de ler no rótulo que o produto é específico para cirurgia bariátrica e não um suplemento qualquer, adaptado para a situação. Para mim, o Optisource ® é a garantia de fornecer o aporte protéico que o paciente necessita, além de vitamina B12 e outros nutrientes importantes nessa situação”, diz a Dra. Lícia Pereira, Nutricionista do Instituto Fernando Luiz Barroso e do Hospital Geral de Ipanema (RJ).

As cirurgias de redução de estômago, para remover o excesso de peso, crescem na mesma proporção que o número de obesos no país. Nos últimos dois anos, houve um crescimento de 233%, segundo a SBCB. Esse procedimento é considerado o método mais eficaz no tratamento de obesidade mórbida e controle de peso em longo prazo. Mas, para que os resultados de uma intervenção como essa sejam satisfatórios são necessários certos cuidados, principalmente, no processo de reeducação alimentar.

A revelação de que o País tem mais adultos gordos do que desnutridos foi, inicialmente, um prato indigesto para o reeleito presidente Luiz Inácio Lula da Silva, que tinha o Fome Zero como programa principal. Mas, passados quase dois anos da constatação do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) sobre o perfil nutricional do brasileiro, iniciativas do governo federal buscam reduzir o excesso de peso e a obesidade entre a população.

Além de mudanças no cardápio da merenda escolar e na rotulagem de produtos, o Ministério da Saúde vai lançar, em novembro, um guia de bolso para promover a alimentação saudável. Versão resumida de uma publicação técnica lançada há exato um ano, no Dia Mundial da Alimentação, o guia traz, em linguagem acessível, informações fundamentais para tentar transformar o perfil nutricional do brasileiro: a proporção de pessoas com sobrepeso mais do que dobrou em três décadas, totalizando 38,8 milhões de adultos acima do peso, ante 3,8 milhões de desnutridos.

Com 16 páginas ilustradas e coloridas, o livreto será distribuído para as secretarias de Saúde e equipes do Programa de Saúde da Família. Também estará na internet. Para frear a escalada da obesidade no País, além do guia e das mudanças na rotulagem de alimentos industrializados - que agora devem informar a presença de gordura trans, por exemplo -, o governo federal decidiu alterar, no início do mês, a resolução que trata dos produtos básicos da merenda escolar. A intenção é estabelecer quais alimentos devem constar da lista, dando prioridade para itens mais nutritivos, crus, frescos e semi-elaborados.

“A promoção da alimentação saudável nas escolas é um ponto fundamental. O sobrepeso e a obesidade na população com mais de 10 anos tem crescido, assim como a hipertensão”, observa Ana, acrescentando que há projetos de hortas escolares e restrições do comércio e da oferta de alimentos que não são considerados saudáveis, como frituras e produtos ricos em açúcar. Embora a Organização Mundial da Saúde recomende a ingestão diária de 400 gramas de frutas, legumes e verduras, no Brasil são consumidos apenas 130 gramas , com pequena variação por classe de renda.

O Hospital das Clínicas (HC) da Unicamp lançou recentemente, no anfiteatro do Hospital, o Manual de Nutrição Enteral Domiciliar . Cerca de 500 pacientes ao ano terão acesso inicial ao material, que aborda a nutrição realizada em casa, prática que vem se tornando cada dia mais comum. Segundo suas idealizadoras, pertencentes à equipe multiprofissional de terapia nutricional (GAN) do HC, manter a pessoa doente em casa é uma tendência atual da assistência à saúde.

O Manual de Nutrição Enteral Domiciliar , que contou com o apoio da empresa Novartis, servirá como ferramenta de trabalho para enfermeiros e nutricionistas que orientam os pacientes atendidos no HC quando prestes a receber a alta hospitalar. A idéia é consultar o material na medida da necessidade. O texto contempla informações essenciais, mostradas em 16 páginas, com 15 perguntas e respostas mais ilustrações. O Manual explica como preparar e administrar a dieta por sonda e enfoca temas como a colocação da sonda nasoenteral, os cuidados com a gastrostomia ou a jejunostomia, o tipo de dieta que deve ser passada na sonda, como passar outros líquidos pela sonda e como administrar medicamentos pela sonda.

"Quando a alimentação via oral (boca) é impossível ou insuficiente para suprir as necessidades do paciente, a nutrição é fornecida mediante o uso de sondas, com dietas contendo os nutrientes essenciais à sua recuperação ou manutenção da saúde", salienta a enfermeira do GAN, Elisabeth Dreyer. "O sucesso desta terapia depende dos cuidados no preparo e administração da dieta. Por isso, a educação do paciente e familiares para estes cuidados é fundamental. Daí o valor do Manual", acrescenta Salete Brito, nutricionista da equipe.

O trabalho foi coordenado por Elisabeth Dreyer e teve a participação das enfermeiras Miriam Rizzolli Santos e Heloísa Morelli, do Serviço de Enfermagem dos Ambulatórios e Procedimentos Especializados; Rosana Huarachi e Eloysa Pivetti, dos Serviços de Enfermagem Médico Cirúrgica I e II; e das nutricionistas Salete Brito, do GAN, e Luciane Giordano, da Divisão de Nutrição e Dietética.

As doenças cardiovasculares são as principais causas de morte em todo o mundo. Só no Brasil, matam mais de 300 mil pessoas por ano. E esse número, diz a Organização Mundial da Saúde, deverá aumentar 28% até 2020. Mas uma questão sobre o problema atormenta os especialistas: por que tantas pessoas não conseguem resultados ou abandonam o tratamento simplesmente? Agora, descobriu-se que o desconhecimento dos pacientes é uma das razões do fenômeno, talvez a principal.

Uma pesquisa feita em dez países (entre eles o Brasil) com 1.547 pacientes que apresentam colesterol elevado revelou uma situação espantosa. A suprema maioria das pessoas simplesmente não consegue entender a dimensão do problema e é incapaz de relacionar o excesso dessa gordura no sangue, um mal quase sempre silencioso, a doenças sérias como o infarto no miocárdio e os acidentes vasculares cerebrais.

O trabalho, realizado pelo laboratório AstraZeneca, mostrou que nada menos que 74% dos entrevistados não associaram o ataque cardíaco ao colesterol alto, fato comprovado pela ciência há décadas. Outra informação preocupante é a de que, para 64% dos ouvidos, o diagnóstico não é motivo para preocupação. Para 50% deles, o câncer, essa sim, é a doença mais temida.

O quadro de ignorância entre os pesquisados no Brasil é ainda mais grave. Oito em cada dez deles não sabiam que colesterol elevado pode provocar um infarto, 64% acreditam que outras doenças matam mais que as cardiovasculares, 50% não se lembravam dos seus níveis dessa gordura no sangue e 68% não souberam dizer qual seria o patamar saudável.

Um cenário considerado crítico pelo médicos. "É conseqüência de uma cadeia de informação deficitária. Primeiro, muitos médicos negligenciam o problema. Além disso, o paciente não cobra informações do médico ou prefere não dar atenção às recomendações. E, por fim, o governo não investe em campanhas para esclarecer a população", afirma o cardiologista Raimundo Marques do Nascimento, da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Também foram ouvidos 750 médicos, para analisar se a comunicação com os pacientes ocorre de maneira satisfatória. Nada menos que 99% afirmaram que informam os pacientes sobre as taxas de cada um e os cuidados a serem tomados.

Há algo errado nessa relação. Se o porcentual de médicos que realmente esclarecem seus pacientes for pelo menos próximo do revelado na pesquisa, o problema é de forma de comunicação. Do jeito que está, a situação é clara: um fala, mas com termos que o outro não entende.

Se as pesquisas descortinam um panorama preocupante em relação ao colesterol, a ciência tem boas notícias sobre os cuidados com o coração. Deverá chegar ao Brasil em setembro a terceira geração do stent coronário, uma espécie de "mola" colocada dentro da artéria, no ponto da obstrução, para manter as paredes dos vasos abertas e permitir a passagem do sangue. O novo aparelho, com estrutura mais maleável, foi produzido com uma tecnologia inovadora de revestimento que o deixa mais "escorregadio", facilitando o trabalho dos médicos na hora do implante.

Até o ano de 2010, cerca de um em cada três britânicos terá um sério risco de se tornar obeso. Em um relatório do Departamento de Saúde, o governo do país faz uma previsão da incidência de obesidade. Em quatro anos, diz o estudo, 12 milhões de adultos serão obesos ou estarão muito acima de seu peso.

"Uma em cada cinco crianças ou um milhão de jovens serão obesos, uma doença que pode levar centenas de pessoas a serem afetadas por doenças relacionadas, como problemas de coração e diabetes tipo 2", alerta o documento.

A obesidade também vai representar um custo muito mais alto para o Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido, que já tem um gasto de 1,8 bilhão de dólares por ano com doenças ligadas à obesidade. Nos últimos três anos a incidência do problema aumentou 38% na Grã-Bretanha.

"Antigamente, os grandes desafios para a saúde eram as doenças infeciosas como febre tifóide e tuberculose", afirmou a secretária de saúde do país, Patrícia Hewitt, no lançamento do relatório.

De acordo com as estimativas, até 2010, 33% dos homens do país serão obesos, o que corresponde a 6,6 milhões de pessoas. O número equivalente de mulheres deverá chegar a 5,9 milhões de indivíduos ou 28% da população do Reino Unido.

Leite tipo C, óleo de soja, ovos, açúcar e fubá. Com estes ingredientes, encontrados na maioria dos lares de Campinas, é possível fazer uma dieta enteral (administrada via sonda) rica em nutrientes para pacientes de baixa renda cujo tratamento é domiciliar .

A descoberta é de uma equipe de nutricionistas do Hospital Municipal Dr. Mário Gatti (HMMG) e do SAD ( Serviço de Atendimento Domiciliar ( SAD ) do Distrito de Saúde Sul da Prefeitura Municipal de Campinas), que pesquisou com quais ingredientes caseiros uma família de baixa renda poderia desenvolver uma dieta rica em nutrientes. O resultado desta pesquisa, intitulado “Terapia Nutricional Enteral Domiciliar : Desenvolvendo uma fórmula artesanal para a população de baixa renda do município de Campinas”.

A fórmula é resultado de um pedido feito pelo SAD à equipe de nutricionistas da Coordenadoria de Nutrição e Dietética do Hospital Municipal Dr. Mário Gatti, para que desenvolvesse uma dieta para administração por via enteral que fosse financeiramente acessível à população carente e ao mesmo tempo atendesse às necessidades nutricionais dos pacientes. A solicitação do SAD foi feita diante da dificuldade das famílias em adquirir matéria-prima para a formulação artesanal das dietas.

O SAD realiza atendimento domiciliar à pacientes dependentes do Sistema Único de Saúde (SUS). Os pacientes são, em sua maioria, carentes, dependentes de cuidados de média e alta complexidade e submetidos a terapia nutricional enteral.

“A proposta mostra-se válida uma vez que os objetivos foram alcançados, entretanto, maiores estudos quanto à evolução nutricional de pacientes em uso desta fórmula devem ser desenvolvidos no futuro”, aponta o relatório final elaborado pelas nutricionistas Maria Camila A. Prada, Coordenadora de Nutrição e Dietética do Hospital Municipal Dr. "Mário Gatti"; Daniela Cristina Arengui, Nutricionista da Clinica Médica/MI do HMMG; Márcia L. de Sá Carneiro, nutricionista membro da Equipe Multidisciplinar do Serviço de Atendimento Domiciliar SAD /Sul, Leste e Norte da Secretaria Municipal de Saúde da Prefeitura Municipal de Campinas; Ana Carolina Ometto, nutricionista da Clínica de Cirurgia Geral e Especialidades Cirúrgicas do HMMG e Patrícia de Oliveira Souza, Nutricionista da Pediatria e da UTI pediátrica do HMMG.

Entrou em vigor neste mês a resolução da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) que obriga todos os fabricantes de alimentos industrializados a informar no rótulo de seus produtos a quantidade de gordura trans contida neles. De todos os tipos de gordura, a trans é a mais nociva à saúde. Seu consumo está associado a uma série de doenças, como infarto, derrame e diabetes tipo 2, entre outras. Essa obrigatoriedade é uma das novidades nos rótulos dos produtos alimentícios vendidos no Brasil a partir de agora. Além das informações sobre a gordura trans, a nova tabela nutricional é mais completa do que a anterior.

A antiga limitava-se a fornecer a quantidade de calorias, carboidratos, proteínas, fibras, gorduras totais e saturadas contida em cada porção do produto. Agora, deverá trazer também a apresentação, em medidas caseiras, do equivalente a uma porção do produto. Não basta mais informar que uma porção de pipoca de microondas, por exemplo, contém 25 gramas . É preciso especificar que essa quantidade representa uma colher e meia de sopa de pipoca. A ingestão diária de calorias considerada como padrão pelo governo também mudou: baixou de 2.500 para 2.000 calorias. "O objetivo dessas modificações é municiar o consumidor com informações a respeito de uma dieta saudável, sobretudo no que se refere ao consumo de gordura trans", diz a nutricionista Antonia Aquino, gerente de produtos especiais da Anvisa.

Segundo a Organização Mundial de Saúde, a ingestão de gorduras trans não deve ultrapassar 1% do total de calorias diárias. Numa dieta de 2.000 calorias, isso equivale a 2,2 gramas de trans por dia. Mas o consumo dela costuma ser muito maior. Um simples pacote de batata frita de lanchonete contém o triplo do limite diário de trans. Usada em larga escala a partir da década de 80, a gordura trans foi criada para aumentar o prazo de validade dos alimentos e deixá-los mais crocantes ou cremosos. Nos anos 90, no entanto, descobriu-se que ela aumenta as taxas do colesterol ruim, diminui as do colesterol bom e facilita o depósito de tecido adiposo no abdômen.

Recentemente, várias empresas resolveram retirar a trans de seus produtos. Hoje, já é possível encontrar margarinas, sorvetes e até salgadinhos de pacote sem esse veneno. "Mas a ausência de gordura trans não significa necessariamente que o produto seja saudável", diz a nutricionista Ana Maria Lottenberg, de São Paulo. "Esses mesmos alimentos podem conter gordura saturada e calorias em excesso, o que também é péssimo para a saúde."

Um estudo feito pela Disciplina de Geriatria da Universidade Federal de São Paulo verificou a influência da radiação solar na produção de vitamina D em idosos. De acordo com os resultados, aproximadamente 95% do grupo que participou do estudo têm alguma carência de vitamina D, importante para a absorção de cálcio e fósforo no intestino, além de reduzir a perda óssea e o risco de fraturas em pessoas com osteoporose.

A vitamina D pode ser encontrada em alimentos como a gema de ovo, fígado, ostras e alguns peixes oleosos, não muito comuns na dieta dos brasileiros. Outra fonte da vitamina é a exposição à luz solar. Uma das observações foi que a maior parte do grupo passa pouco tempo fora de casa, o que favorece o confinamento, a menor exposição ao sol e, conseqüentemente, menor síntese cutânea de vitamina D.

- Diferentemente do que se imaginava, a população idosa brasileira sofre mais com insuficiência e deficiência de vitamina D do que em países que contam com menos radiação solar. Isso em muito se deve ao fato da pouca exposição à radiação solar da qual dispõem pessoas residentes em grandes centros urbanos, como São Paulo, e pelo fato de não contarmos com um programa de enriquecimento alimentar para esta vitamina, como existe em vários paises do hemisfério norte - disse uma das responsáveis pela pesquisa Marise Lazaretti Castro, professora da UNIFESP e diretora da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia.

Participaram do estudo 250 pessoas com 65 anos ou mais, residentes em São Paulo. Foram avaliados 77 homens e 173 mulheres. Deste total, 15,4% têm deficiência de vitamina D, 41,9% têm insuficiência da vitamina.
- A vitamina D tem papel vital na saúde dos ossos, pois sem ela o corpo não absorve cálcio, que é essencial para o desenvolvimento normal e manutenção de ossos fortes e saudáveis - disse.

Beber café descafeinado está associado a um risco menor de desenvolver diabetes, segundo uma pesquina da Universidade de Minnesota, nos Estados Unidos. Um grande estudo reunindo 28 mil mulheres descobriu que beber mais de seis xícaras de café descafeinado ao dia estava associado a um risco 33% menor de desenvolver diabetes comparado com não beber café de jeito nenhum.

As mulheres que bebiam café com cafeína tinham uma redução no risco de desenvolver diabetes muito menor. O estudo que levou 11 anos sugere, ao contrário do que outras pesquisas indicavam, que o consumo de cafeína não reduz o risco de diabetes.

As mulheres analisadas estavam no período pós-menopausa e participaram do projeto entre 1986 e 1997. No início do estudo, nenhuma das mulheres tinha diabetes ou doenças cardiovasculares. A conexão entre beber café descafeinado e a redução no risco de diabetes foi encontrada em mulheres com pesos e idades diferentes.

Os pesquisadores procuraram entender se havia algum outro ingrediente no café descafeinado que pudesse estar contribuindo para isso. Minerais encontrados no café como magnésio e ácido fítico podem ajudar a controlar o nível de açúcar no sangue, mas os pesquisadores não puderam estabelecer uma ligação com o material que eles tinham. O café também contém uma série de fitoquímicos que aparentemente tem uma alta atividade antioxidante que, segundo pesquisadores, poderia proteger células que produzem insulina contra danos, prevenindo ou adiando o desenvolvimento de diabetes.

"Outros estudos sugeriam que a cafeína pudesse ser o ingrediente responsável pela proteção, mas agora o nosso estudo contradiz esses resultados", disse o líder do grupo, Dr Mark Pereira.

"Aparentemente, existe grande potencial no café para ajudar a reduzir o risco de diabetes. Identificar o ingrediente que proporciona isso deve, com certeza, ser objetivo de pesquisas futuras", afirmou Pereira.

O representante da Diabetes UK, Roopinder Brar, concorda que mais estudos são necessários para determinar qual o ingrediente no café descafeinado pode ajudar a reduzir o risco de diabetes.

"Beber mais de seis xícaras de café ao dia pode ter outros efeitos menos benéficos, levando, por exemplo, à desidratação", afirmou Brar.

"Se as pessoas realmente querer reduzir o risco de ter diabetes, então elas precisam fazer exercícios regularmente e manter uma dieta saudável. Essa é a receita mais segura até agora", completou.

A Grande Maçã está ameaçada. E o perigo, neste caso, não se refere a terroristas. Ele vem na forma de doces, sanduíches gordurosos e pizzas. O inimigo é a diabete, doença caracterizada pela dificuldade de o organismo metabolizar o açúcar proveniente dos alimentos. O alarme soou porque Nova York está no meio de uma epidemia, como frisou o secretário de Saúde, Thomas Frieden. Hoje, cerca de 800 mil adultos são diabéticos, o que equivale a um portador em cada oito nova-iorquinos.

Outro fato que assusta é o ritmo de surgimento de casos, praticamente o dobro da média americana. É impressionante também que a diabete esteja avançando na cidade, quando males como o câncer estão estabilizados. "Nova York tem muitos pobres, negros e latinos, grupos mais propensos a desenvolver a doença", analisa Marcos Tambascia, presidente da Sociedade Brasileira de Diabete. Na metrópole vivem 3,2 milhões de indivíduos obesos ou com sobrepeso. A obesidade é fator de risco para diabete tipo 2, associada aos maus hábitos alimentares (a do tipo 1 é congênita).

Diante disso, Nova York lançou um plano de longo prazo para monitorar pacientes e prevenir as conseqüências do mau controle, como infarto e cegueira. É a primeira cidade americana a ter um programa do gênero, que entra em operação neste mês. Entre as ações, a mais polêmica é exigir dos laboratórios médicos da cidade o envio para a secretaria de testes que diagnosticam a diabete.

Há quem condene a medida por invadir a privacidade dos cidadãos. O objetivo é encontrar mais portadores e fazer com que sigam as recomendações. Eles receberão ligações e cartas. Discussões à parte, o plano tem méritos. Sem falar do óbvio - salvar vidas -, ele pode aliviar os custos da doença. Estima-se que os EUA gastem US$ 132 bilhões com esse mal por ano.

Aproximadamente, 35% da população acima dos 40 anos no Brasil sofre de hipertensão arterial. Isso representa cerca de 12 milhões de pessoas. Já o diabetes atinge 11% dos brasileiros nessa mesma faixa etária, o que corresponde a quase quatro milhões de pacientes. Estas duas doenças crônicas têm fortes impactos no atendimento médico domiciliar.

As doenças muitas vezes evitáveis, com a adoção de hábitos saudáveis, provocam mortes e geram altos custos para o Sistema Único de Saúde (SUS). Por isso, o Ministério da Saúde começou em 2006, uma grande pesquisa para avaliar as causas e os efeitos desses problemas na população.

O Estudo Multicêntrico Longitudinal em Doenças Cardiovasculares e Diabetes Mellitus (EMLDCD), também conhecido como Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (Elsa/Brasil), vai avaliar a saúde de cerca de 15 mil pessoas. Por meio do estudo será possível, por exemplo, comprovar se um dos fatores que leva ao agravamento da hipertensão e do diabetes é a demora de os pacientes chegarem ao diagnóstico correto e, muitas vezes, não darem continuidade ao tratamento.

Segundo os especialistas, as conseqüências da hipertensão e do diabetes são graves, especialmente porque os sintomas não são reconhecidos facilmente pelos pacientes. São conhecidas a prevalência dessas doenças, mas com a pesquisa, o Ministério da Saúde irá certificar-se sobre como e por que elas se desenvolvem.

A metodologia do estudo inclui exames clínicos e laboratoriais feitos freqüentemente. Checagem do Índice de Massa Corporal e medidas de cintura mostrarão a evolução corporal dos voluntários, e questionários detalhados oferecerão subsídios sobre os hábitos alimentares. Cruzando essas informações, os pesquisadores poderão identificar como diferentes fatores na vida dessas pessoas agem na predisposição para hipertensão ou diabetes.

Os voluntários estão sendo selecionados entre o corpo de funcionários das instituições de ensino e pesquisa envolvidas. A idéia é que a estabilidade dessas pessoas no emprego garanta o monitoramento dos pacientes pelos pesquisadores, mesmo em caso de mudança de endereço.

Um consórcio formado por instituições de ensino superior foi selecionado, por meio de chamada pública, para o desenvolvimento da pesquisa. As universidades federais de São Paulo (USP), de Minas Gerais (UFMG), da Bahia (UFBA), do Espírito Santo (UFES) e do Rio Grande do Sul (UFRGS), além da Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ) e da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), acompanharão a rotina e os hábitos alimentares dos voluntários ao longo de pelo menos 20 anos.

Aproximadamente 170 milhões de crianças em todo mundo têm peso abaixo do normal, enquanto cerca de 300 milhões de adultos são obesos, informou esta semana a Organização Mundial de Saúde, na abertura da 33 Sessão Anual do Comitê Permanente de Nutrição, em Genebra.

Reunido hoje ,dia 17, o organismo formado por representantes de várias agencias da Organização das Nações Unidas (ONU) pretende elaborar um plano de ação que ajude as autoridades nacionais a enfrentarem os problemas da obesidade e desnutrição no mundo. Para alcançar as Metas do Milênio estabelecidas pela ONU e controlar a epidemia crescente das doenças crônicas, é necessário lutar com urgênica contra a má nutrição no mundo, tanto causada pelo excesso quanto pela falta, segundo a presidente do comitê Catherine Bertini.

Das 170 milhões de crianças desnutridas, cerca de três milhões morrem a cada ano, de acordo com os dados fornecidos pela OMS. No extremo oposto calcula-se que há no mundo cerca de 1 bilhão de pessoas com excesso de peso, das quais 300 milhões são obesas. Todos eles estão mais expostos que os demais a sofrer cardiopatias, acidentes cardiovasculares, cânceres e diabetes, entre outras doenças ligadas ao excesso de peso. A OMS adverte que esse problema duplo não é simplesmente de países ricos ou pobres, mas está ligado ao grau de desenvolvimento de cada nação.

Fonte: McCulloch CE, Iribarren C, Darbinian J, Go AS. Body mass index and risk for end-stage renal disease. Ann Intern Med. 2006 Jan 3;144(1):21-8.

Os resultados permaneceram semelhantes quando corrigidos para presença de hipertensão e diabetes, e para variáveis demográficas como idade, sexo, raça, educação, fumo, história de infarto do miocárdio, colesterol sérico, proteinúria, hematúria e creatinina sérica. "Pacientes com sobrepeso têm maior tendência a desenvolver diabetes e hipertensão", explicam os autores, "que são dois fatores de risco para insuficiência renal crônica. Verificamos que o IMC no início do estudo permaneceu como fator de risco mesmo após o ajuste para pressão arterial e diabetes.

Entretanto, como admitimos mais tardiamente, não podemos garantir que o diagnóstico de diabetes tenha sido uniforme na nossa amostra e a hipertensão arterial é sujeita também a erros de medida", admitiram, reconhecendo que a pressão, por exemplo, foi aferida apenas uma vez e sem padronização do método. "Não temos, portanto, como determinar até que ponto a hipertensão e o diabetes mediaram a associação com excesso de peso e falência renal, mas acreditamos que a associação geral entre IMC elevado e risco para doença renal crônica é um achado importante em si, mais importante do que quantificar sua independência da hipertensão e do diabetes".

Os autores alertam também para o fato de que os resultados foram obtidos numa coorte de norte-americanos da região da Califórnia e que, portanto, não devem ser automaticamente generalizados para outras populações. "Porém o estudo oferece suporte epidemiológico para a importância do estudo dos mecanismos pelos quais o excesso de peso leva à doença renal crônica", defendem os pesquisadores, "e a falência renal deveria ser adicionada à lista das possíveis conseqüências da obesidade".

INDICADO GENE RELACIONADO A DIABETE TIPO 2

Washington. Uma única mudança genética predisporia cerca de 40% da população ao diabetes do tipo 2, de acordo com estudo publicado na “ Nature Genetics” e assinado pelo islandês Kari Stefansson e colegas da empresa DeCode Genetics. O gene, chamado de TCF7L2, foi identificado a partir de um vasto estudo dos registros genéticos da Islândia e estaria presente em 38% das pessoas do norte da Europa. Seria comum também entre afro-americanos.

A diabetes do tipo 2 é aquela que normalmente surge na idade adulta e está ligada a excesso de peso e falta de exercícios. Novos padrões de dieta e sedentarismo vêm fazendo com que ela seja cada vez mais comum entre jovens. É diferente da diabetes tipo 1, normalmente mais grave. Trata-se de uma doença que ocorre na interação dos genes com o meio ambiente- sustentou Stefansson.

A mídia nos passa a imagem sugestiva que mulheres possuem corpos perfeitos porque utilizaram o adoçante e devido a isto cada vez mais as pessoas consomem alimentos tidos como mais saudáveis por não conterem açúcar.

Desde que o modelo de beleza tornou-se cada vez mais magro, a partir dos anos 60, os adoçantes entraram no cardápio diário. Primeiro, vieram os adoçantes à base de sacarina e ciclamato. Parte significativa da população utiliza grande quantidade de adoçantes sem pensar na possibilidade da ocorrência de efeitos colaterais. Inclusive crianças iniciam o uso de adoçantes muito cedo, provavelmente porque os pais desconhecem os efeitos tóxicos e residuais destes produtos. Os adoçantes podem ser naturais como, a sacarose, glicose, frutose, xilitol, hexitóis ( sorbitol e manitol ) , etc. ou sintéticos como sacarina , ciclamato , acessulfano k e aspartamo, (denominado de forma errada de acessulfane k e aspartame ) , também conhecidos como edulcorantes ou adoçantes.

Os adoçantes foram criados para auxiliar pessoas diabéticas a controlar o nível de açúcar no sangue e não para ser usado de forma excessiva por todas as pessoas. O primeiro adoçante artificial utilizado foi a sacarina, conhecida desde 1880, foi introduzida comercialmente em 1900 na forma de sais de cálcio ou sódio. Foi proibida no comércio em 1912 e voltou a ser liberada como substituto do açúcar durante a II Guerra Mundial.

O segundo adoçante a ser descoberto foi o ciclamato e isto foi pelo acaso quando se tentava sintetizar novos adoçantes, sendo lançada comercialmente em 1950. Adoçantes são compostos que conferem aos alimentos um sabor semelhante ao do açúcar da cana ou do mel. Até o início do século 20, a sacarose era o único substituto do açúcar usado para adoçar alimentos. Com o passar dos tempos, através de pesquisas, foram encontrados outros adoçantes menos calóricos e com mais poder de adoçar do que a sacarose.

Os adoçantes podem ser classificados como nutritivos (pela sua contribuição calórica) e não-nutritivos (que não contêm calorias). Os adoçantes nutritivos são: a sacarose, a frutose e os polióis. A sacarose é um dissacarídeo composto por glicose e frutose, que são extraídas da cana-de-açúcar ou da beterraba, fornecendo 4 Kcal por grama.A frutose é um monossacarídeo obtido das frutas e do mel. Pode ser consumida por diabéticos, porém em doses menores.

Os polióis são açúcares alcoólicos que substituem a sacarose com a vantagem de serem menos calóricos. Seu uso em doses excessivas pode causar diarréia, por não serem completamente absorvidos no intestino. Os adoçantes não-nutritivos são: sacarina, ciclamato, aspartame, acessulfame-potássio ou acessulfame-K, esteviosídeo, sucralose, alitame e fruto oligossacarídeo.

Esses adoçantes têm um alto poder adoçante; alguns deles chegam a adoçar de 200 a 600 vezes mais que a sacarose. Portanto, podem ser utilizadas doses muito menores. Os adoçantes não-nutritivos são indicados para pessoas obesas e portadoras de diabetes. Quando utilizados em doses recomendadas, pode-se dizer que seu uso é seguro. Deve-se ter um cuidado especial com a sacarina, pois ainda há estudos quanto à sua ingestão indiscriminada por crianças.

Posteriormente a descoberta do aspartamo e do acessulfano k, ocorreu de forma semelhante. O consumo dos adoçantes artificiais cresceu muito na década de 60, sem que fossem realizadas as pesquisas necessárias para sua segurança em relação a toxicidade. O sabor doce é percebido graças aos botões gustativos, localizados nas regiões ântero-posteriores e laterais da língua, palato mole e

porção inicial do esôfago. A maioria dos produtos com sabor adocicado são compostos orgânicos e pequenas alterações na molécula como um radical ou alguma modificação espacial pode mudar o gosto doce para amargo.

Sacarina :

Foi descoberta por Fehlberg & Rensen por acaso em 1879, foi produzida comercialmente em 1900, depois foi proibida a venda em 1912 e liberada posteriormente na II Guerra Mundial devido a falta de açúcar. Quimicamente a sacarina é o dióxido de benzisotiazolona hidratada, uma amina aromática hidrossolúvel,existindo na forma de sacaratos de potássio, sódio e calcio.

A capacidade adoçante da sacarina é de 300 a 500 vezes maior do que a da sacarose e a estabilidade em meio ácido, o fato de ser não calórico e o baixo preço são as grandes vantagens da utilização deste adoçante em larga escala na industria alimentícia. Porem o gosto residual amargo e o aspectos toxicológicos conflitantes são algumas de suas desvantagens .

A sacarina é absorvida pelo intestino e indo para o fígado, porem não é biotransformada devido sua alta hidrossolubilidade, a quantidade ingerida é excretada através da urina em 24 h.Foi constatado que a sacarina poderia causar câncer em 1937 e devido o seu efeito carcinogênico os pesquisadores ficaram em alerta. Em 1955 foi feito o primeiro trabalho cientifico, o qual relatava o aparecimento de linfosarcoma em ratos alimentados por dieta com 5% de sacarina. Porem em 1968 a “National Academy of Sciences ” dos Estados Unidos admitiram ser segura para a ingestão de um adulto, até 1g por dia.Estudos realizados pelo Food and Drug Administration (FDA) em 1973 demonstraram uma alta incidência de tumores na bexiga de ratos machos que foram submetidos a dietas com sacarina por duas gerações.

Este resultado fez com que o FDA restringisse o uso generalizado da sacarina. Milhares de trabalhos científicos foram realizados desde então e segundo o “Joint Expert Committee on Food Additives (JECFA) ficou estabelecido em 1984 que uma Ingestão Diária Aceitável (IDA) até 2,5 mg/kg de peso corpóreo para a sacarina e seus sais sódico, potássico e cálcico.

NOVA DROGA APRESENTA POTENCIAL PARA RETARDAR A PROGRESSÃO DO DIABETES TIPO 2

Primeira de sua classe terapêutica, vildagliptina age diretamente no intestino, permitindo controle prolongado da glicemia

São Paulo, setembro de 2005 – Uma meta há muito perseguida para o tratamento do diabete tipo 2 pode estar perto de ser alcançada. Dados apresentados no European Association for the Study of Diabetes (EASD) sugerem que a vidagliptina, ainda em estudo, ao tratar a disfunção de células pancreáticas responsáveis pela produção da insulina, pode levar ao controle da glicemia por tempo prolongado e, até mesmo pela produção da insulina, pode levar pelo controle da glicemia por tempo prolongado, e até mesmo, pela progressão da doença. Essa doença beneficiará 90% dos números dos diabéticos, cerca de 150 milhões de pessoas.

Um dos principais desafios do controle da doença é o efeito prolongado dos medicamentos, uma vez que as terapias disponíveis no mercado tendem a perder a eficácia ao passar do tempo. A vidalgliptina deve representar um avanço no tratamento no diabetes tipo 2 e se tornar a droga de primeira opção na terapia, seja de uso isolado ou combinada com outros agentes.

“Basicamente as pessoas desenvolvem diabetes tipo 2 quando ocorre uma disfunção das células pancreáticas responsáveis pela produção da insulina devido à dieta excessiva e a falta de exercícios físicos. Isso tem duas conseqüências. A primeira é que essas células deixam de produzir insulina suficiente para metabolizar o que ingerimos; e a segunda, não suprem adequadamente adequadamente a produção do glucagon, o que significa que o fígado produz glicose quando ela não é necessária, resultando em níveis elevados de açúcar no sangue.Quando a concentração de glicose no sangue atinge valores baixos, as células produtoras da insulina liberam maior quantidade de glucagom. A vildagliptina tem potencial para corrigir as duas conseqüências da disfunção dessas células”, afirma o gerente médico da Novartis, Dr. João Navarro.

A vildagliptina é a primeira de uma nova classe de medicamentos conhecida como ativadores de incretina, substância fabricada pelo aparelho digestivo quando nos alimentamos e que trata o desequilíbrio entre a oferta e demanda da insulina, uma das causas do diabetes tipo 2.

A vildagliptina inibe uma enzima de nome DPP-4, resultando em um aumento dos níveis da incretina. As incretinas ativam o funcionamento das células pancreáticas responsáveis pela produção da insulina, estimulando outras células (beta) a também produzirem a insulina. As incretinas também tembém reduzem a produção exagerada de glucagon pelas células alfa das ilhotas pancreáticas, comum em pessoas com diabete do tipo 2. Além disso, acredita-se que as incretinas desempenham papel na prevenção estruturais que levam à morte das células beta.

Os dados dos estudos pré- clínicos, também mostram que a vildagliptina tem potencial para aumentar a produção de células beta do pâncreas ao estimular os efeitos das incretinas. Nesse estudo, o tratamento com a vildagliptina resultou em queda na morte de células beta e no aumento da replicação das mesmas células, levando ao aumento de 40% a 50% no número de células beta produtoras de insulina no pâncreas. O aumento na massa de células beta pode resultar no atraso na progressão da doença em pessoas com diabetes do tipo 2, pois o mecanismo da vildagliptina mantém e estimula a produção dos níveis de insulina.

“ O medicamento, por atuar no intestino, tem a mesma eficácia das aplicações de insulina, adicionando outros benefícios ao tratamento, ao começar pelo fato de ser um composto oral, o que elimina o incômodo das injeções. Alem disso, mantém melhores níveis de glicose por até um ano, é bem tolerado pelo organismo, não causando náuseas ou vômitos – efeitos comuns em outras terapias, e , por fim, retarda a progressão da doença”, destaca o Dr. Navarro.

O diabetes é uma disfunção que impede o pâncreas de produzir insulina ou o organismo de usá-la de forma adequada. Existiam, até então, três formas de tratar a doença: estimulando o pâncreas a fabricar a insulina; diminuindo o organismo à ação do hormônio; e diminuindo a liberação da glicose pelo fígado.

Segunda a Organização Mundial de Saúde, cerca de 190 milhões de pessoas sofrem de diabetes em todo mundo. Em 2030 o número dobrará, chegando a 366 milhões. No Brasil, o número de diabéticos chega a 16 milhões. Segundos dados da Sociedade Brasileira de Diabetes, o diabete do tipo 2 é cerca de 8 a 10 vezes mais comum que o tipo 1 que está relacionado à obesidade e ao sedentarismo. Estima-se que 60% a 90% dos portadores da doença sejam obesos.

Fonte: Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia

O que é o ferro?

Necessário em todo o corpo, o ferro é um elemento essencial da hemoglobina, o carregador de oxigênio dos glóbulos vermelhos do sangue (hemácias). O ferro também é encontrado na mioglobina, que leva oxigênio para os músculos, e faz parte de muitas enzimas e compostos do sistema imunológico. O corpo humano, que obtém a maior parte do ferro de que precisa dos alimentos, monitora cuidadosamente este mineral absorvendo mais quando a demanda é elevada (durante períodos de crescimento rápido, como gestação ou infância) e menos quando as reservas de ferro são adequadas. Como o corpo humano perde ferro quando ocorre sangramento, as mulheres em idade fértil (que menstruam) têm freqüentemente níveis baixos de ferro. Pessoas que fazem dietas, vegetarianos e atletas também podem apresentar deficiência de ferro.

O que faz o ferro ?

Ao ajudar o sangue e os músculos a receber oxigênio, o ferro fornece energia para cada célula do corpo. Embora seja difícil ocorrer deficiência de ferro apenas por má alimentação (o ferro é encontrado em muitos alimentos), as mulheres com fluxo menstrual intenso e pessoas com determinados problemas de saúde podem precisar de suplementos para evitar ou corrigir a grave condição conhecida como anemia ferropriva (por deficiência de ferro).
A manutenção de uma boa fonte de ferro fornece energia, ajuda o funcionamento do sistema imunológico e aguça os sentidos. Os estudos mostram que até mesmo uma deficiência de ferro leve - muito abaixo dos níveis comumente encontrados na anemia - podem resultar em redução da atenção em adultos e no mau desempenho escolar em adolescentes.

O especialista comenta que o ferro pode ser fornecido ao organismo por alimentos de origem animal e vegetal. O ferro de origem animal é melhor aproveitado pelo organismo. São melhores fontes de ferro as carnes vermelhas, principalmente fígado de qualquer animal e outras vísceras (miúdos), como rim e coração; carnes de aves e de peixes, mariscos crus. Os principais órgãos em que o ferro se acumula são o fígado, o coração e o baço. O fígado é o principal órgão estudado para a avaliação da quantidade de ferro no organismo por apresentar grande volume e maior armazenamento.
Ao contrário do que muitas pessoas pensam, o leite e o ovo não são fontes importantes de ferro. Entretanto, no mercado já existem os leites enriquecidos com ferro. Entre os alimentos de origem vegetal, destaca-se como fonte de ferro, os folhosos na cor verde-escura (exceto espinafre), como o agrião, couve, cheiro-verde, taioba; as leguminosas (feijões, fava, grão-de-bico, ervilha, lentilha); grãos integrais ou enriquecidos; nozes e castanhas, melado de cana, rapadura, açúcar mascavo. O açaí é uma fruta muito rica em ferro. Também existem disponíveis no mercado alimentos enriquecidos com ferro como farinhas de trigo e milho, cereais matinais, entre outros.

O ferro em excesso, armazenado no organismo, apresenta-se numa forma química (ferro trivalente) que não pode ser absorvida pelo organismo. Esse ferro trivalente, em excesso, pode se oxidar e se apresentar na forma bivalente, que é altamente reagente. Uma pequena parte do ferro absorvido é reaproveitada pelo organismo. Mas quando o fígado está sobrecarregado de ferro, os hepatócitos (células do fígado que mais armazenam ferro) são bombardeados por uma espécie de oxigênio reativo, que os leva à morte. Seu espaço é preenchido por células fibroblastos que armazenam colágeno, produzindo fibrose e, eventualmente, cirrose. Da mesma forma, as células cardíacas são destruídas pela sobrecarga de ferro, levando a graves anomalias no funcionamento do coração, como as arritmias.
As necessidades diárias de Ferro, variam conforme a idade, o sexo e a fase fisiológica da vida de cada indivíduo. Os homens adultos necessitam de 10 mg/dia, as mulheres adultas requerem 15 mg/dia, gestantes requerem 30 mg/diárias, e nutrientes de 16 a 19 mg/dia. As necessidades de crianças variam de 6 a 12 mg/dia, conforme as recomendações dietéticas internacionais,

Os sinais e sintomas da carência de ferro são inespecíficos, necessitando-se de exames laboratoriais, como o de sangue para que seja confirmado o diagnóstico. Os principais sinais e sintomas são: a fadiga generalizada, anorexia (falta de apetite), palidez de pele e mucosas (parte interna do olho, gengivas), menor disposição para o trabalho, dificuldade de aprendizagem nas crianças, apatia (crianças muito "paradas").

A deficiência de ferro pode ser causada pela ingestão insuficiente de alimentos ricos em ferro. Os indivíduos podem ingerir alimentos em quantidades insuficientes, levando a uma ingestão também insuficiente de ferro. Isso ocorre porque as pessoas/famílias não dispõem de recursos financeiros para adquirirem os alimentos necessários a sua sobrevivência e também porque podem desconhecer os alimentos que são as fontes mais ricas de Ferro. O ferro originado de alimentos de origem animal (carnes, por exemplo) é muito melhor aproveitado pelo nosso organismo do que aquele de origem vegetal. Por isso, é importante ter uma alimentação que contenha alimentos de origem animal e vegetal, principalmente para aqueles indivíduos que apresentam uma necessidade aumentada desse nutriente.

As crianças em fase de crescimento, adolescentes, mulheres gestantes e lactantes, mulheres em idade reprodutiva, indivíduos que exercem atividade física intensa. Por outro lado, é preciso destacar ainda que a falta de saneamento básico como uma das medidas mais importantes para evitar as parasitoses. Os indivíduos adquirem parasitoses em contato com ambientes infectados por vermes ou quando ingerem água não tratada e alimentos contaminados por parasitas. As parasitoses podem também causar este tipo de anemia ou agravar a deficiência de ferro do indivíduo. Outras causas são as perdas excessivas de sangue como as hemorragias, menstruação excessiva, verminoses e o aumento das necessidades orgânicas de ferro através do crescimento, gestação e lactação

A carência de ferro é denominada anemia ferropriva ou anemia por carência de ferro. É uma deficiência nutricional grave que afeta grande parcela da população mundial de praticamente todos os estratos sociais. Crianças, gestantes, lactantes (mulheres que estão amamentando), meninas adolescentes, mulheres adultas em fase de reprodução são os grupos mais afetados pela doença, muito embora homens, adolescentes, adultos e os idosos também possam ser afetados por ela.

A anemia ferropriva está associada a maior mortalidade entre mulheres parturientes e ao aumento do risco de nascimento de crianças prematuras e de crianças de baixo peso ao nascer. Alguns estudos relatam a queda de produtividade dos trabalhadores como estando associada este tipo de anemia. A deficiência de ferro influencia também na resistência dos indivíduos às infecções. Existe uma maior propensão às infecções e maior mortalidade entre crianças com deficiência de ferro. Além disso, alguns estudos revelam atrasos no crescimento associado a este tipo de anemia

Anemia

A anemia é popularmente conhecida como uma doença causada pela má alimentação, que afeta o sangue dos indivíduos. Neste caso, a carência de vitaminas e sais minerais leva o corpo a produzir glóbulos vermelhos com menos hemoglobina, substância responsável pelo transporte e fornecimento de oxigênio ao nosso corpo. No entanto, existe uma forma de anemia que não está diretamente associada à alimentação, é hereditária e ainda atinge várias pessoas pelo mundo. Trata-se da "beta-talassemia major", que faz com que o indivíduo necessite até de transfusões semanais de sangue. As transfusões periódicas podem acarretar sérios danos à saúde do paciente, pois causam acúmulo de ferro no organismo, principalmente coração, fígado e pâncreas. O tratamento também implica, portanto, no uso de medicamentos denominados quelantes, que combatem esse acúmulo de ferro.
O diagnóstico dos pacientes brasileiros era dificultado, até pouco tempo, porque era impossível identificar precisamente a quantidade de ferro acumulado no organismo, o que envolve a realização de um exame de ressonância magnética tipo "T2*" (lê-se "T 2 estrela").

Os glóbulos vermelhos, também chamados de células hemácias, são compostos de várias moléculas de hemoglobina, proteína responsável pelo fornecimento de oxigênio ao organismo. Eles são produzidos pela nossa medula, de acordo com a necessidade de renovação do nosso "estoque" no sangue. Nas pessoas sem anemia, após um período de vida útil, as hemácias antigas são substituídas e os átomos de ferro, que fazem parte da sua composição, são assimilados pelas novas hemácias que se formam. A medula dos talassêmicos, porém, não produz novas hemácias, já que seu "estoque" é renovado devido às transfusões de sangue periódicas. Deste modo, o ferro originário das antigas hemácias não é aproveitado pelo organismo, acumulando-se ao longo do tempo e causando, a longo prazo, danos à saúde.

Alimentação saudável

Uma alimentação saudável é importante para a nossa saúde, pois influencia:
- Na aparência pessoal
- No equilíbrio emocional
- Na prevenção de doenças como anemias e desnutrição
- No tratamento de doenças como diabetes, pressão alta, colesterol alto e obesidade

O hábito da alimentação é influenciado por fatores como:
Família – as crianças procuram imitar e seguir o exemplo dos pais e das pessoas mais velhas.
Propaganda – com seu poder de atração, a propaganda acaba influenciando as pessoas na compra de produtos, muitas vezes desnecessários.
Moda – novas dietas são publicadas diariamente em jornais e revistas ou indicadas por amigos. Essas dietas podem ser prejudiciais à saúde.

Conhecimento adquirido ao longo da vida é através de informações que podemos avaliar e corrigir falhas na nossa alimentação e de nossa família. A alimentação deve ser racional e equilibrada, contendo alimentos que forneçam quantidades suficientes de nutrientes para o bom funcionamento do organismo.É toda substância consumida, digerida e aproveitada pelo corpo humano. A maçã, por exemplo, é um alimento.Os nutrientes são as substâncias encontradas nos alimentos, ou seja, proteínas, carboidratos, gorduras, vitaminas, sais minerais, fibras e água. Cada uma dessas substâncias possui uma função específica do organismo.
A maça por exemplo, contém principalmente hidratos de carbono, vitaminas e sais minerais.

AS TÉCNICAS BARIÁTRICAS DISPONÍVEIS

Muitas pessoas sofrem com todos os incômodos da obesidade e ainda com seus problemas de saúde que se acumulam por causa dela. De uma maneira geral, as tentativas de emagrecimento são frustradas e por água abaixo dieta, ginástica, tratamento estético, terapia, remédio redutor de apetite, nada parece impedir o emagrece-engorda-emagrece-engorda.

Desenvolveram-se assim cirurgias como soluções efetivas, porém não servem para qualquer um, nem podem ser encaradas como uma solução mágica. O paciente tem que ter claro que esse caminho também exige empenho e uma reeducação alimentar. A intervenção resolve de 30% a 50% do problema. O resto fica por conta da mudança de vida e de hábitos, por isso a importância de um acompanhamento nutricional e psicológico.

Existem cinco tipos de procedimentos com atuação direta no aparelho digestivo e finalidade de perder peso. Detalhe: o marcapasso gástrico está prestes a ser utilizado no Brasil. As escolhas da técnica a ser empregada depende da avaliação médica e das condições clínicas.

Alimentação Saudável - Estratégias Úteis,Edição: II, Editora: UFV,Ano: 2003
Nutrição e Técnica Dietética, Editora: Manole, Ano:2003
Tabela de Composição dos Alimentos,Editora:Gráfica Coronário,Ano:2002

Pesquisa: HomeCare Plus

No passado, quando se tratava de alimentação saudável, as coisas pareciam mais fáceis. Todos almoçavam e jantavam em casa, as crianças comiam os alimentos que os pais escolhiam e preparavam e ninguém contestava o cardápio que seguia as normas ditadas pela tradição familiar. As dietas passavam de geração para geração e os casos de obesidade eram poucos.
Hoje, a confusão está instalada. Quem se preocupa em comer alimentos saudáveis fica aturdido com as orientações que variam de acordo com a moda. De repente, nos jornais e revistas, aparece uma dieta que proíbe a ingestão de carne vermelha porque é um veneno para a saúde. Logo a seguir, surge outra que recomenda não só a carne vermelha, mas também a gordura, dizendo que os carboidratos são os grandes vilões, porque elevam os níveis de colesterol e engordam. A escolha de alimentos inadequados para compor a dieta é responsável pela obesidade que vem acometendo, especialmente, as pessoas que vivem nas grandes cidades.
Uma alimentação equilibrada é aquela que contém diferentes alimentos em quantidade suficiente para o crescimento e manutenção do organismo. A alimentação influencia diretamente na saúde, no trabalho, no estudo, no lazer e no tempo de vida das pessoas.
Dieta composta de proteínas, carboidratos, gorduras, fibras, cálcio e outros minerais, como também rica em vitaminas. Para isto necessitamos de uma dieta variada, que tenha todos os tipos de alimentos, sem abusos e também sem exclusões.Variar os tipos de cereais de carnes, de verduras, legumes e frutas, alternando as cores dos alimentos. As vitaminas e minerais é que dão as diversas colorações.
Comer bem para viver melhor
Saber escolher e preparar os alimentos é fundamental para uma vida saudável e longa.
A dieta tradicional portuguesa com características mediterrânicas está cheia de pratos com alimentos que dão saúde. Sopas ricas em vegetais e feijão, carne em moderação, peixe com frequência, tudo temperado com azeite, ervas aromáticas e alho, muita fruta e vegetais são os segredos desta alimentação verdadeiramente saudável.E hoje está provado que certos frutos e vegetais possuem substâncias antioxidantes e fitoquímicas que são agentes poderosos na proteção de doenças como o cancro, doenças cardiovasculares e outras.

No topo da pirâmide estão os açúcares (carboidratos simples), os óleos e gorduras. Como podemos observar eles ocupam só a pontinha da pirâmide portanto devem ser ingeridos em pouca quantidade durante o dia. Mas não corte radicalmente as gorduras da sua alimentação, elas participam da formação das nossas células, na formação de hormônios. 60% do nosso cérebro é gordura!

Acima das frutas e verduras estão três grupos: o grupo do leite e seus derivados, o grupo das carnes e o grupo das leguminosas (feijão, lentilha, grão-de-bico,...) e oleaginosas (castanha, nozes, amendoim,..). Ambos os grupos estão compostos por alimentos ricos em proteínas. Cada proteína é formada por vários aminoácidos. As proteínas desempenham uma função construtora no nosso organismo, ou seja, dependem das proteínas a formação das unhas, cabelos, regeneração e formação da pele, formação de hormônios. As oleaginosas, além de valor protéico, contém gorduras essenciais a nossa saúde e minerais indispensáveis.

Logo acima da base estão dois grupos, um formado por vegetais e o outro por frutas. Esses alimentos sempre foram reconhecidos pelo alto teor de vitaminas e minerais que eles contém, porém hoje em dia sabe-se que nestes alimentos encontramos também os compostos bioativos que são excelentes auxiliares na prevenção e no tratamento de várias doenças. As frutas e verduras também são boas fontes de fibras dietéticas mas essas são diferentes das fibras contidas nos cereais integrais.

Na base da pirâmide estão os alimentos que devem ser a base da nossa alimentação. Pães, massas, batatas, arroz, entre outros, são alimentos ricos em carboidratos. Os carboidratos podem ser simples (açúcares) ou complexos (amido). Ambos têm como principal função fornecer energia ao nosso corpo. A energia é medida em calorias. Se ao invés de utilizarmos alimentos refinados usarmos alimentos integrais, os alimentos desse grupo serão também fonte de fibras dietéticas (outro tipo de carboidrato), que têm um papel fundamental na nossa saúde.

Dicas para se ter uma alimentação saudável:

1. Evite dietas milagrosas em que há uma grande eliminação de peso em um curto período de tempo.
2. Não faça uma alimentação baseada em somente um tipo de alimento ou nutriente.
3. Mesmo tendo exagerado nos dias anteriores, faça, pelo menos, 5 refeições por dia.
4. Pequenos lanches entre as refeições principais irão evitar a vontade de devorar o primeiro prato que encontrar pela frente.
5. Não belisque entre as refeições.
6. Esqueça os salgadinhos e bolacha recheada.
7. Deixe na gaveta do escritório barrinha de cereais, bolacha integral (ingira, no máximo, 3 unidades).
8. Frutas e iogurtes light são excelentes lanches.
9. Se tiver vontade de comer um doce, coma-o. Mas lembre-se: somente um pedaço ou unidade. Isso é melhor do que devorar uma caixa de bombom no final do dia.
10. Comece sempre as refeições por um caprichado prato de saladas.
11. Evite o uso de óleos para temperar as saladas. Use vinagre ou suco de limão.
12. Macarrão é permitido, mas cuidado com o molho.
13. Molho branco, quatro queijos, bolonhesa são muito mais calóricos quando comparados com o ao sugo. Portanto...
14. Não repita a refeição.
15. Evite beber refrigerantes, mesmo os light ou diet.
16. Evite água gaseificada. Bebidas com gás dilatam o estômago dando uma falsa sensação de saciedade.
17. Bebidas energéticas tipo Gatorade devem ser evitadas. São calóricas e, para não atletas, a água ainda é o melhor hidratante.
18. Prefira sucos naturais
19. Utilize adoçantes nos sucos e no cafezinho.
20. Beba, no máximo, 4 xícaras pequenas de café por dia.
21. Ingira bastante água durante o dia. No mínimo, 1,5 litro ou 8 copos.
22. Leve sempre uma barrinha de cereais na bolsa. Quando a vontade de comer alguma coisa aparecer, você já tem algo em mãos.
23. Ingira todos os dias legumes.
24. Coma diariamente 2 frutas.
25. Prefira ameixa, melancia, melão, morango que são menos calóricas.
26. Cuidado com as frutas secas. Por serem desidratadas é fácil ingerir mais calorias do que as naturais.
27. Ingira carnes menos calóricas como peixe, frango (peito), peru, patinho, contra-filé.
28. Cuidado com o salmão. Ele apresenta mais calorias do que outros peixes.
29. Retire a pele das aves. Ela contém basicamente gordura.
30. Evite atum e sardinha conservados em óleo. Já existe a versão light.
31. Miúdos e vísceras são ricos em gorduras saturadas. Então, exclua-os da alimentação.
32. Retire a gordura visível das carnes, como por exemplo, a da picanha.
33. Evite alimentos fritos. Dê preferência ao grelhados ou cozidos.
34. Embutidos (mortadela, presunto, salame) devem ser evitados.
35. Enlatados são ricos em sódio, por isso, prefira os alimentos naturais.
36. Manteiga, creme de leite, chantilly, massa podre são ricos em calorias e colesterol. Evite-os.
37. Queijos amarelos (mussarela, provolone, prato, parmesão) devem ser evitados.
38. Dê preferência aos queijos brancos como o de minas, frescal, ricota e cottage.
39. Evite as preparações gratinadas.
40. Dê preferência aos alimentos desnatados como leite e iogurtes.
41. Se não tem boa aceitação ao leite desnatado, fique com o semi-desnatado.
42. Evite chocolates, inclusive o diet.
43. Ingira alimentos ricos em fibras como legumes, verduras e frutas.
44. Consuma maçã, pêra, uva com a casca.
45. Pizza prefira as menos calóricas como de escarola, rúcula, mussarela.
46. Tomate seco, por ser conservado em óleo, deve ser evitado.
47. Bebidas alcoólicas são calóricas. Consuma esporadicamente e em pequena quantidade.
48. Uma taça de vinho diariamente faz bem para a saúde. Mas nada adiantará se não tem o hábito da boa alimentação e é sedentário.
49. Em barzinhos evite os petiscos como amendoim, batata frita, castanha de caju, carne seca ou salgadinhos.
50. Evite os fast-food.
51. Se não tiver saída, prefira uma unidade de cheeseburguer, refrigerante light e batata frita pequena. Dispense a sobremesa.
52. Em restaurantes por quilo, passe primeiro por todas as opções antes de escolher os alimentos. Isso evitará exageros.
53. Para a sobremesa, prefira frutas da época.
54. Evite sorvetes de massa. Opte pelo picolé de fruta.
55. Em sorveteria por quilo, prefira os sorvetes de frutas. Passe reto nas coberturas e chantilly.
56. Nunca vá ao supermercado com fome. Vá sempre após uma refeição. Isso evitará pegar balas, chocolates e salgadinhos.
57. Não compre alimentos que devem ser evitados.
58. Compare os rótulos dos alimentos e verifique se os light e diet são menos calóricos.
59. Nunca acumule a fome. Por isso deixe na geladeira legumes picados (cenoura, pepino, salsão) e gelatina diet. Eles não prejudicarão o seu emagrecimento.
60. Movimente-se!! Você não precisa ir à academia! Caminhar 3 vezes por semana pelo bairro, por 40 minutos cada sessão, irá ajudá-lo a ter mais saúde!

Alimentação adequada:

Crianças:

Para que a criança cresça saudável é indispensável que tenha uma boa alimentação, que forneça todos os nutrientes necessários ao seu crescimento e desenvolvimento. Até os seis meses de idade a criança deve ser alimentada exclusivamente com leite materno, não havendo necessidade de oferecer água ou chá. A partir do sexto mês deve-se iniciar a introdução de outros alimentos, um de cada vez, iniciando-se pelos de sabor suave: batata inglesa, arroz, feijão, frutas. Açúcar, balas, chocolate, biscoito doce e recheado, danoninho, café, chá mate e preto, achocolatados, enlatados, embutidos ( mortadela, presunto, salame, salsicha ) e defumados ( bacon, toucinho ), refrigerantes e sucos artificiais, salgadinhos ( chips ), frituras e carnes gordas são alimentos que deveram ser evitados.

Adolescentes:

A adolescência, que vai dos 10 aos 19 anos de idade, e um período muito especial da vida. Meninos e meninas bem alimentados nessa fase, serão adultos saudáveis. Todo adolescente precisa de alimentação equilibrada para fornecer combustível para atividade muscular, promover o seu crescimento, dar satisfação e prazer. Se o adolescente está com problemas em relação ao peso, se está magro ou gordo, deve receber orientação de um nutricionista ou médico. Exercícios físicos, sob orientação são muito importantes. Alimentos industrializados contém muitas substâncias nocivas à saúde, o seu uso freqüente é prejudicial (salsicha, presunto, sucos em garrafa, açúcar branco, refrigerantes ). Alimentos ricos em açúcar como doces e refrigerantes, tiram o apetite e alimentam mal. Sucos naturais, de frutas da safra, são mais nutritivos e baratos.

Pessoas obesas têm mais chance de desenvolver doenças como diabetes, pressão alta, doenças do coração, problemas de coluna, aumento de gorduras no sangue. As pessoas com peso adequado vivem mais e com uma melhor qualidade de vida.
Para você perder peso, através de uma alimentação equilibrada, é necessário que seja observado a quantidade e a qualidade dos alimentos. A quantidade de alimentos a ser utilizada varia para cada pessoa, mas de uma maneira geral deve-se comer por refeição um alimento de cada grupo abaixo:
Pães, biscoitos, torradas, cuscuz, tapioca ou beiju, farinhas, arroz, macarrão, mandioca, batatas, milho, cará, inhame são alimentos energéticos.
Carnes ( bovina, frango, peixe ), ovo, vísceras ( fígado, miúdos de frango ), leite, queijo e iogurte são alimentos construtores
Frutas ( laranja, banana, mexerica, maçã, mamão, melancia, maracujá ), legumes e folhosos ( tomate, cebola, pimentão, pepino, alface, repolho, couve, agrião, couve-flor, espinafre, abobrinha, cenoura, abóbora, chuchu, beterraba, vagem, quiabo). Os legumes e folhosos podem ser usados livremente, ou seja, mais do que um tipo por refeição são alimentos reguladores.
Alface, acelga, agrião, broto de feijão, repolho, palmito, abobrinha, aipo, chicória, coentro, cebola, cebolinha, salsa, espinafre, hortelã, jiló, couve, couve-flor, pimentão, pepino, rabanete, tomate, maxixe. Limão, mostarda, alho. Chás: erva- doce, Hortelã, capim santo, camomila. Abóbora, cenoura, chuchu, quiabo, vagem, beterraba são alimentos livres para consumo.
Arroz, macarrão, farinhas, batata inglesa, batata doce, batata baroa, cará, inhame, mandioca. Pão, pão integral, torradas, biscoito de sal. Cuscuz, pipoca, canjica, pamonha, tapioca ( beiju ). Feijão, ervilha, lentilha, grão de bico, soja. Frango, miúdos, ovos, carne bovina e peixes. Leite, queijos, iogurtes, requeijão. Todas as frutas. Alimentos industrializados. Óleo, margarina, manteiga e azeite são alimentos de consumo controlado.
Carne de porco e seus derivados ( banha, toucinho, lingüiça, salame, mortadela, presunto), Creme de leite, nata, manteiga, queijo curado. Frituras, pele de frango e couro de peixe. Coco e leite de Coco são alimentos que devem ser evitados para consumo.
Açúcar, rapadura, mel /melado, doces em geral, caldo de cana, balas/bolos, chocolates, refrigerantes, sorvetes, bebidas alcoólicas, biscoitos e pães doces são alimentos que estão proibidos para consumo.

Diabéticos:

A diabete é uma doença resultante da incapacidade do organismo manter o nível de açúcar no sangue (glicemia ) dentro dos limites normais. Quando não tratados, estes níveis de glicose atingem valores excessivos, causando graves problemas de saúde. Sendo assim, é de grande importância fazer exames para verificar a taxa de açúcar no sangue. Para maiores informações, consulte um medico ou nutricionista. Um dos aspectos mais importantes do tratamento do diabetes é a alimentação. A seguir, algumas orientações e recomendações auxiliarão o diabético a controlar melhor sua taxa de açúcar no sangue.
Alface, acelga, agrião, broto de feijão, repolho, palmito, abobrinha, aipo, chicória, coentro, cebola, cebolinha, salsa, espinafre, hortelã, jiló, couve, couve-flor, pimentão, pepino, rabanete, tomate, maxixe, limão, mostarda, alho, chás como erva-doce, hortelã, capim-santo, camomila são alimentos de consumo livre.
Arroz, macarrão, farinhas, batata baroa batata doce, cará, inhame, mandioca, pão, pão integral, torradas, biscoito de sal, cuscuz, pipoca, canjica, pamonha, tapioca (beiju), feijão, ervilha, lentilha, grão de bico, soja. Abóbora, cenoura, chuchu, quiabo, vagem, beterraba. Frango, miúdos, ovos, carne bovina e peixes. Leite, queijos, iogurtes, requeijão. Alimentos industrializados. Óleo, margarina, manteiga e azeite são alimentos de consumo para serem controlados.
Carne de porco e seus derivados ( banha, toucinho, lingüiça, salame, mortadela, presunto). Creme de leite, nata, manteiga, queijo curado. Frituras, pele de frango e couro de peixe. Coco e leite de Coco são alimentos para serem evitados.
Açúcar, rapadura, mel/melado, doces em geral, caldo de cana, balas, bolos, chocolates, refrigerantes, sorvetes, bebidas alcoólicas, biscoitos e pães doces são alimentos proibidos para consumo do diabético.

Hipertensos:

Carnes defumadas e salgadas. Salsicha, lingüiça, chouriço, salame, presunto. Bacon e toucinho. Caldo e extrato de carne. Picles e azeitonas.Temperos prontos, molhos industrializados e enlatados ( conserva ) são alimentos proibidos para quem sofre de hipertensão.
Leite até duas vezes ao dia,carne bovina, frango,e peixe. Pães ou biscoitos até duas vezes ao dia. Feijão duas vezes ao dia. Ovo uma unidade, no máximo duas vezes por semana, em substituição a carne são alimentos de consumo moderado.
Vegetais folhosos, legumes.e frutas são alimentos de consumo livre.

Má digestão:

Para que você tenha saúde é muito importante que se alimente bem em todas as etapas de sua vida.
Uma alimentação variada e balanceada fornecerá ao seu organismo todos os nutrientes que ele precisa para manter-se saudável. Portanto, uma boa nutrição está diretamente relacionada aos alimentos que você escolhe para preparar suas refeições. Se você não tem bons hábitos alimentares, provavelmente irá apresentar problemas de má digestão.
Azia, regurgitação ( volta do alimento do estômago para a boca ), empachamento, salivação excessiva, aftas ou estomatites são problemas mais comuns.
Evite refeições volumosas.
Procurar mastigar bem os alimentos. Estabelecer horários para as refeições, evitando "beliscar" durante o dia.
Evitar o consumo de frituras e demais alimentos gordurosos.
Diminuir o consumo de doces e massas, café, chá mate ou preto, condimentos, pimenta do reino, molhos industrializados, bebidas alcoólicas, refrigerantes, bebidas gasosas, chocolate. Evitar a ingestão de líquido junto as refeições.
Evitar deitar-se logo após as refeições.
Evitar comer apressadamente ou tenso. Não fumar, pois a nicotina é irritante gástrico.
Estar atento as reações causadas por medicamentos, procurando orientação médica caso ocorram alguns sintomas digestivos. Perder peso, caso esteja acima do peso ideal.
Evitar o uso de roupas apertadas.